心拍出量の低下に対する看護計画を立てていますか？それとも、あなたやあなたの身近な人がこの病気と診断されたことがありますか?
このガイドでは説明します 心拍出量の減少の原因、診断方法、および管理方法 この状態について知っておくべきことをすべて理解するのに役立ちます。
以下の目次は、探している情報を簡単に見つけるのに役立ちます。
- 心拍出量の減少とは何を意味しますか?
- 心拍出量の減少の原因は何ですか?
- 心拍出量が低下するとどのような症状が現れるのでしょうか?
- 心拍出量の減少はどのように評価されますか?
- 心拍出量が低下した人々にとって望ましい結果は何ですか?
- 心拍出量が低下した人々に対してどのような看護介入が行われますか?
- 心拍出量低下ケアプランの概要
心拍出量の減少は何を意味しますか?
心拍出量とは、心臓が1分間に送り出す血液の量です。これは心拍数 (1 分あたりの心拍数) と 1 回拍出量 (1 拍あたりに送り出される血液の量) の積であり、通常はリットル/分の値で表されます。通常の心拍出量は通常 1 分あたり 4 ～ 8 リットルであり、 心拍出量の減少とは、心拍出量が 4 リットル/分未満であることを意味します。 心拍出量は主に 4 つの要因によって決まります。
- 心拍数: 心臓の鼓動の速さ
- 収縮性: 心筋がどれだけ収縮できるか
- 前負荷: 心筋が弛緩して心室が血液で満たされるときに心室がどれだけ伸びるか
- 後負荷: 血液を送り出すために心室が作用しなければならない力
健康な心臓を持つ人は、体の代謝要求に十分な血液を送り出します。 心拍出量の減少は、身体のニーズを満たすのに十分な血液が心臓によって汲み上げられ、分配されないことを意味します。
体が正常な代謝機能を実行するのに十分な血液と酸素を摂取できなくなり、心不全などの深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があるため、これは深刻な問題となる可能性があります。
心拍出量の減少の原因は何ですか?
心臓が十分な血液を送り出せない原因は何ですか?心拍出量の減少は、さまざまな理由で発生する可能性があります。心拍出量は複数の要因によって決定されるため、心拍出量減少の正確な原因を特定することが困難な場合があります。心拍出量の減少は突然起こることもあれば、時間の経過とともにゆっくりと現れることもあります。
高齢者は、年齢により一般に心臓疾患のリスクが高いため、心拍出量の低下に苦しむリスクが高くなります。
最も一般的な原因は 1 つだけではありませんが、心拍出量の減少の主な原因には次のようなものがあります。
| 心臓弁膜症 | 慢性的な高血圧または低血圧 | アナフィラキシー（重度のアレルギー反応） |
| 連鎖球菌トキシックショック症候群（STSS） | 先天性心臓欠陥 | 偏った食生活 |
| 腎臓病 | 僧帽弁閉鎖不全症（2つの左心腔間の血液の逆流） | 高コレステロール |
| 喫煙 | 糖尿病 | 電解質のアンバランス（カルシウムやカリウムなど） |
| 運動不足 | 薬物使用 | 高窒素血症（血液中の窒素化合物濃度が高い） |
| 拡張型心筋症（1つ以上の心腔の拡大） |
心拍出量の低下にはどのような症状が現れますか?
心拍出量の減少による影響は何ですか? 以下は心拍出量低下の最も一般的な症状です。 ただし、心拍出量が低下したすべての人がこれらすべての症状に悩まされるわけではありません。
| 低血圧 | 倦怠感 | 弱点 |
| 安静時でも頻脈（心拍数が速い） | 弱くて不規則な脈拍 | 呼吸が速い |
| めまい | 混乱 | 失神 |
| 胸痛 | 尿量の減少 | 不安 |
| 足首、足、腹部の腫れ | 体重の増加 | 肌がくすんでいて冷たくてベトベトしていることがある |
| 肝臓肥大 |
心拍出量の低下はどのように評価されますか?
心拍出量の減少は、医療専門家によってのみ診断できます。患者が心拍出量の低下の兆候を示している場合、それを診断する方法がいくつかあります。 このグラフは、心拍出量の低下をチェックするために行われる一般的な評価を示しています。 患者の心拍出量が減少している可能性があることを示す兆候がよくあります。
| 評価 | 心拍出量低下の兆候 |
| 脈拍をチェックする | 脈拍が弱い、または脈拍が不規則である |
| 心拍数を測定する | 毎分60拍以上 |
| 聴診器で心音を聞く | 心臓の鼓動は多くの場合、柔らかく弱々しく聞こえます。心臓の音が不規則になることもあります |
| 呼吸数、リズム、呼吸音に注意してください | 呼吸が速く浅く、息を整えるのに苦労することがある |
| 血圧をチェックする | 低血圧 |
| 皮膚の外観と温度を評価する | 肌が冷たくてベタベタしている、または青白い肌 |
| 患者の尿量と排尿頻度を記録する | 尿量が少ない、頻繁に<30 ml/hour |
| 胸の痛みをチェックする | 胸痛がしばしば現れる |
| 胸部X線写真を撮ります | X 線画像では、肺内の体液の蓄積や心臓の肥大が示される場合があります。 |
| 心エコー検査を注文する | 心臓が肥大し、正常よりも速く拍動しているか、適切に満たされていない可能性があります。 |
| 疲労や衰弱についてお問い合わせください | 倦怠感や倦怠感を感じることが多い |
| パルスオキシメトリーで酸素飽和度を測定する | 酸素飽和度の変化は心拍出量低下の初期兆候です |
| 体液貯留や体重増加を検査する | 四肢に体液が溜まったり、体重が増加したりすることが多い |
心拍出量が減少した人々にとって望ましい結果は何ですか?
患者と心拍出量減少の根本的な原因に応じて、状態の制御と管理に望ましい結果は異なります。心拍出量を正常で健康なレベルに戻すことができる人もいますが、問題が慢性化している人もおり、心拍出量の低下を管理するためにライフスタイルを変える必要がある人もいます。
心拍出量の改善の証拠には以下が含まれます。
- 患者の正常範囲内の血圧
- 脈拍は安定しており、毎分 60 ～ 100 拍以内
- 呼吸が楽になる
- 少なくとも30ml/時間の尿量
- 患者は脱力感や疲労感が軽減されたと感じる
- めまいや混乱がない
- 肌は暖かくていつもの色です
ただし、すべての患者がこれらの望ましい結果を達成できるわけではありません。 望ましい結果を達成するために、心拍出量の低下に対するさまざまな看護計画が実施される場合があります。これらについては次のセクションで説明します。
心拍出量が低下した患者に対する看護介入とは何ですか?
心拍出量低下治療計画は、徹底的な医学的評価が実施された後にのみ推奨され、実施されます。
心拍出量の低下に対する一般的な看護介入には次のようなものがあります。
- 酸素を補給する（必要な場合）
- 必要に応じて点滴も含め、水分摂取量を監視する
- 患者の心拍数を監視する
- 血圧を監視する
- 心音を録音する
- 記録パルス
- 皮膚の外観と温度を評価します（青白さ、青さ、べたつきなど）
心拍出量低下ケア計画の一環として、長期的なライフスタイルの変更が実施される場合があります。 医療専門家は患者に次のことを指示する場合があります。
- ナトリウム摂取量を減らす（通常は<2000mg a day)
- カロリー摂取量を減らして余分な脂肪を減らし、健康的な体重を維持します。
- 全体的な脂肪消費量を減らして脂質レベルを下げる
- 体力を維持しながら心臓に負担をかけないようにするために、運動活動を増減または変更します。
要約: 心拍出量低下に対する看護計画
心拍出量の減少は、多くの場合重篤な病状です これは、心臓が体のニーズを満たすのに十分な血液を送り出さないときに発生します。 複数の要因によって引き起こされる可能性があり、その中には心臓病、先天性心疾患、低血圧などがあります。心拍出量が低下している人は、脈拍が弱く不規則で、心拍数が速く、尿量が減少し、皮膚が冷たく、青白く、またはくすんでいることがよくあります。また、疲労感、脱力感、めまいを感じることもあります。
患者の心拍出量が低下しているかどうかを判断するために、医療専門家は、患者の脈拍をチェックし、心拍数を監視し、血圧をチェックし、聴診器で心臓の音を聞くなどの評価を行うことがあります。
心拍出量の低下に対する看護計画は各患者に合わせて作成され、患者の心拍数、血圧、水分摂取量のモニタリングなどが含まれる場合があります。患者には、減塩やカロリー削減などのライフスタイルの変更が推奨される場合もあります。